Департамент здравоохранения города Москвы

Куда уходят врачи? “Казалось бы, за столько лет работы можно ничему не удивляться - ни скудности оплаты, ни энтузиазму населения, ни зверствам начальства, ничему; ан нет - все равно, жизнь, как показывает статистика, гораздо богаче наших представлений о ней. Вызов - 52 г., Ж, сердце , работаю самостоятельно и получаю его как человек, проработавший уже десятый год. Тем более, что анамнез именно этого сердца известен уже всей подстанции - затянувшийся климакс, любовь к бензодиазепинам и редкие монотопные экстрасистолы, иногда мелькающие на ЭКГ и преподносимые, как нечто жизнеугрожающее. Еду, поднимаюсь на этаж. Неопрятная квартира, худощавая женщина, вытянувшаяся под одеялом, масса неприятных запахов, и выражение лица вызвавшей, словно под носом ей мазнули скипидаром. - Вы какой именно врач? - Я не врач, - не стал обманывать я. - Я фельдшер. - Фельдшер?! - сказано было так, что я на миг устыдился этого звания. - Тогда какое право вы вообще имеете меня осматривать? Пожимаю плечами: - Дипломом государственного образца и многолетней работой данное. А что? - Вы знаете, что у меня очень серьезное кардиологическое заболевание?! Вам слово экстрасистолы что-то говорит? Какую помощь вы мне можете оказать? Вы даже давление мне не померили! - Да я, вообще-то, только вошел. - Что это за безобразие такое? У вас там что, издеваются надо мной? Мне нужна кардиологическая бригада! - А ее уже год как нет, - радую я подробностями онемевшую от такой наглости больную. - Расформировали. - Тогда почему мне не прислали врача? - А где их взять? Думаете, на Скорую толпы ломятся? Дальше пошел долгий разговор ни о чем, который и закончился ничем - т. е. кардиограммой, тонометрией, феназепамом в мягкое место и долгими невнятными угрозами нашей службе за подобную неорганизованность. Поразительно, честное слово. Милая женщина, откуда же взяться врачам? Тем паче - профильным специалистам, готовым, свесив язык, кинуться кивать в пять утра всем вашим капризам и по поводу каждого чиха устраивать консилиум? Они бегут из медицины, и со Скорой - в частности. Возьмите пример дикого Запада - там считается порочной практика доставки врача к пациенту. Врач - это первый после Бога, его голова должна быть забита лишь новыми методиками диагностики и терапии, новейшими разработками и схемами применения новейших же лекарственных средств, глубоким анализом каждого отдельного заболевания у каждого отдельно взятого больного. Но уж никак не должен этот человек, к интеллекту и умственному труду которого предъявляются такие высокие требования, бегать по пятым этажам, таскать носилки, выковыривать бомжей из канав и консультировать истеричек с вечно больными сердцами и головами . Высокий умственный труд предполагает отсутствие низменного труда физического. Говорят, в Древнем Китае врач одной пальпацией пульса занимался несколько часов, вникая в нюансы его наполнения, напряжения, ритма, частоты. Откуда же вы возьмете специалиста, который то же самое вам предоставит, вкалывая при сем, как негр на плантации? А если еще врач гораздо сильнее, чем вашим здоровьем, озабочен мыслями, где бы перезанять, чтобы переотдать, чтобы не протянуть ноги. Вы не сберегли поколение хороших врачей, люди. Вам его подарило время, как компенсацию за ошибки социалистического прошлого, одно из немного ценного, что вы могли иметь даром. Вы сгноили этот подарок - жалобами, кляузами, оскорблениями, недовольством, молчанием, равнодушием, ненавистью к тем, кто из последних сил, за нищенскую зарплату, имея огромные обязанности и не имея никаких прав, пытался бороться за ваше здоровье. А теперь это поколение, воспитанное в духе альтруизма, гуманизма и бессеребреничества, благополучно вымерло. Остались лишь крохи. Новые врачи уже не будут такими - они растут в другой эпохе, где в порядке вещей то, что человек человеку волк, что без денег нет работы, что если не ты - то тебя. И, как дети своей эпохи, они не смогут вести себя как то, уходящее во тьму поколение, которое вы добиваете. Вы молчали, когда врачи жили на нищенскую зарплату. Вы хором осуждали, когда врач, спасший тысячу, не спасал одного. Вы доносили, когда врач, дошедший до нервного срыва, ругал вас за необоснованный вызов. Вы не обращали внимания, что люди, спасающие ваши жизни, живут без социальных льгот, без привилегий, без достойного уважения к своему труду. Вы предали врачей, люди. Куда уходят врачи? Подальше от вас, верьте слову.

 

Витольдовна, даешь жалобы на врачей в ООН и Псаки в Вашингтон! Маразм крепчал! Наполеоны рулят!

 

Витольдовна - Королева Маразма!

 

Прошу Вас отметить Врача-кардиолога поликлиники № 23 Давыдову Варвару Олеговну за чуткое и внимательное отношение к пациентам и высокий профессионализм в работе. На приеме у неё чувствуешь себя легко. Побольше бы таких врачей. Спасибо.

 

Добрый день. Объясните мне, пожалуйста, как я могу попасть в Российский онкологический центр им. Н. Н. Блохина или в Онкологический институт им. П. А. Герцена (МНИОИ), на консультацию к онкогеникологу с последующим лечением, по своему ОМС? Почему там все процедуры платные? Даже первичный прием. И стоит это немалые деньги. Сотрудники данных центров плохо живут? Им не платят зарплату? Государство не заботиться о них? Или может у них стоимость квартплаты больше? И огромные налоги, нежели у простых смертных, которые к ним обращаются за помощью? В общем, что я хочу узнать. Как мне попасть на консультацию к этому самому онкогеникологу по ОМС? Где мне взять это волшебное направление, которое откроет передо мной дорогу в здоровую жизнь?

 

С полисом ОМС вы идёте в поликлинику по месту прикрепления к гинекологу. В зависимости от ситуации вам проводят первичное обследование и, если есть необходимость, гинеколог даст направление к онкогинекологу в объединённый амбулаторный центр. Ваше желание получить консультацию в других учреждениях - только за ваш счет. Читайте новый закон о здравоохранении и организации амбулаторной помощи в Москве.

 

Для народа ничего не сделано и не будет делаться. Неужели вы это не понимаете? Государство не желает тратить деньги на здравоохранение, поэтому оно практически уничтожено. Население упорно подвигают к платной медицине, в том числе сокращая поликлиники, стационары, выдавливая врачей из государственных структур как физически так и измором, не желая платить адекватные зарплаты. Дальше только хуже. Ищите своего врача и держитесь его. Просите взять вас в личные пациенты. У многих хороших врачей есть свои группы пациентов, которые докторов и кормят. Вариантов нет.

 

Господа, перестаньте же ругаться. Как на базаре, право слово. У каждого своя правда. У пациентов, особенно пожилых и много отдавших своей стране и ждущих признания своих заслуг, и у медработников, оставшихся в государственном здравоохранении, получающих копейки и практически поголовно профессионально выгоревших. Ведь очевидно, что ни первые, ни вторые не нужны своей стране. Точнее нужны, когда пашут и не вякают, а когда нужно вкладывать в социальную сферу - увольте. И никто из нас ничего не сможет сделать, так как мы с чиновниками и властями живём параллельно, практически не пересекаясь. Хотя нет, 1 раз в 4 года пересекаемся, когда нужно сходить на выборы, которые, впрочем, ничего не решают. Валерия Витольдовна, не ждите сочувствия и жалости от окружающих, кроме своей семьи. Таких как вы в каждой поликлинике - тысячи. Те медики, которые ещё есть работают за гранью предельных психических и физических нагрузок, что вы и смогли увидеть в Склифе. Но вы там были всего несколько дней, а сотрудники - постоянно. Скажу банальную вещь, но если бы зарплата врача или медсестры позволяла жить, они бы могли вполне нормально работать и лояльно относиться к своим пациентам. А они вынуждены дедурить по 30-32 часа без сна, держась на кофе и сигаретах, чтобы не свалиться от усталости. И так - годами. Никто так не живёт и не работает! Люди не желают понимать, что врач, ведя приём пациентов 2-е сутки подряд физически не способен ни на что, кроме каких-то механических манипуляций. А ещё ходить по домам? Увольте. Нигде в мире такого нет и ничего страшного не происходит. Ниши хотелки стоят денег. Поэтому я считаю, что каждый человек должен иметь своего врача, своего юриста, своего закадычного друга, с которым можно обсудить все проблемы и выпить водки. А, пригласив того же кардиолога на дом, разобрать с ним свои проблемы, с ручкой и блокнотом зафиксировать рекомендации и им следовать и заплатить доктору за визит - это не так сложно.

 

Лейла! Хочу сказать: Онкологи Москвы - очень-очень распущенные люди, берущие за любую мелкую справку или другую медицинскую услугу - гигантские суммы . Это первое. Второе: никто не хочет влиять (из руководства Департамента - на онкологов. Они в медицине Москвы - как священные коровы , которые делают (как считают начальники по медицине в Москве - все и всегда идеально и правильно!). Третье: Институт Герцена прославился своими взятками. Относительно недавно за взятку гигантских размеров - повязали правоохранители одного человека из руководства Института. Четвертое. Онкологи зачастую лепят диагноз рака там, где его нет. И засовывают человека на операцию.. без оснований (!). Этим занимаются даже профессора-онкологи (!). Все просто: операцию (крайне дорогостоящую) - лишний раз назначить, чтобы набить пятитысячными купюрами профессорский бумажник (!). Пятое. Ряд пациентов пытается бороться с такими онкологами, в т. ч. путем судов. Но, к сожалению - это практически бесполезно (!). Виктор Илларионович, пациент.

 

Валерия Витольдовна! Вы во многом правы, почти во всем. Я вот, что хочу сказать: Не всем удается подрабатывать, и особенно редко удается подрабатывать в частной клинике врачу из государственной медицины . И не пациент должен (по большому счету) - платить доктору, а очень грамотная система страхования здоровья в стране должна давать доктору ДОСТОЙНУЮ фининсовую подпитку его докторской жизни (!). ПОЧЕМУ в ШВЕЦИИ или НОРВЕГИИ доктор и медсестра входят в тройку самых высокооплачиваемых профессий (?!). Почему это нельзя сделать в РФ? Почему у нас в России - доктор (в нашей современной жизни) - стал мало уважаемым человеком?! В советское время уважения и материальной поддержки от общества было несоизмеримо больше, чем в современной России. Скоро вообще в лицо будут называть лепила . Куда мы придем все вместе с таким отношением к медицине и докторам?! (все наше общество??!). По-моему, мы идем в тупик. Вопрос к ДЕПАРТАМЕНТУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ! Сергей Львович, доктор-афганец.

 

Уважаемая Валерия Витольдовна! Поддерживаю Ваше мнение. Доктор Алекс! У Вас ( без обид!) - маловато все-таки медицинского опыта. Даже одиночные экстрасистолы могут вызывать ухудшение кровотока по мозговым сосудам: таким образом, либо провоцируя острую дисциркуляцию в вертебро-базилярной системе либо (2-й вариант) - может быть острый инсульт по ишемическому типу ( очень часто - с вовлечением сосудов мозжечка). В отдельных случаях нужна консультация не только невролога, но и нейрохирурга. Поверьте на слово. Лучше перестраховаться нам, медикам. Чем потом расхлебывать последствия своих огрехов . Валерия Витольдовна! Пропанорм - можно принимать, но обязательно обсудите с кардиологом ( 2-я консультация Вам предстоит, с Ваших слов - у др. кардиолога, если я Вас правильно понял!) - вопрос о назначении (как альтернатива) - кордарона ( или, если есть противопоказания по состоянию щитовидной железы - соталекса!). Но учтите: соталекс (сотагексал) - немного понижает артериальное давление (!). Всего Вам доброго. Алексей Михайлович, доктор-кардиолог, москвич.

 

Выражаю огромную и сердечную благодарность врачам-хирургам и сотрудникам отделения пересадки почки и поджелудочной железы. Балкарову Аслану Галиевичу, Анисимову Юрию Андреевичу, Дмитриеву Илье Викторовичу, Кондрашкину Александру Сергеевичу и другим сотрудника отделения, за проведённую операцию моей дочери по пересадки почки. Спасибо Вам большое за чуткое и внимательное отношение за высокий профессионализм в работе. Здоровья вам и низкий поклон.

 

Поддерживаю Тофика на 100 % (!). Врач воинской части Илсур.

 

Валерия Витольдовна! Прочитала Ваши сообщения и вот, что хочу Вам сказать. Алексей Михайлович дает Вам правильные рекомендации, но я хотела бы ( без обид, Алексей Михайлович!) - немного подкорректировать его рекомендации по Вашему лечению. 1. Кордарон - давно применяющийся препарат. Действительно, если есть патология щитовидной железы - надо несколько раз подумать, оправдано ли ( нужно ли) - его применение у конкретного больного или больной. Однако: на последних конференциях кардиологов как в России, так и зарубежом доктора-кардиологи пришли к общему выводу: кордарон на сегодняшний день остается препаратом № 1 для лечения мерцательной аритмии (!). Просто надо разобраться в СТЕПЕНИ патологии щитовидной железы. Если у Вас, Валерия Витольдовна, имеются 2 небольших размеров узелка с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3, а также нормальный ТТГ), то нужно Вам возвращаться к кордарону (!). Обязательно (!). Но: еще раз говорю - пройдите вначале ПОЛНОЦЕННОЕ обследование у эндокринолога Вашей районной поликлиники! Пусть администрация поликлиники пришлет Вам его на дом (!). 2. Если все-таки по состоянию щитовидной железы ( на сегодняшний день!) - кордарон противопоказан - то имеет смысл начать вновь пить соталекс (!). Но пить соталекс надо ГРАМОТНО (!). Многие больные пьют его неправильно.. И получают плохие результаты лечения. НУЖНО - ТИТРОВАТЬ дозу соталекса. ГРАМОТНЫЙ кардиолог об этом знает (!). То есть: НАЧАЛЬНАЯ доза препарата соталекс маленькая ( некоторые кардиологи начинают с 12 табл. в сутки), далее через 1-2 недели - в зависимости от состояния пациента и уровня давления и пульса - постепенно (!) увеличивают суточную дозу соталекса (!). 3. Желаю Вам, Валерия Витольдовна - поправить свое здоровье и пореже иметь проблемы с работой Вашего сердца (!). Ирина Николаевна, доктор-кардиолог, зав. отделением кардиологии в Москве.

 

Уважаемая Валерия Витольдовна! 1. Соталол надо начинать с пол таблетки в сутки ( т. е. 12 таблетки, просто опечаталась я!). Через неделю (если разрешит кардиолог Вашей поликлиники) - можно перейти на 1 таблетку в сутки (по 12 х 2 раза в день!); а затем (через еще 1 неделю) - на еще большую дозу препарата. Все повышения дозы - под присмотром кардиолога и Вы должны вести дневник для кардиолога: ежедневно фиксировать раза 3-4 в день пульс и давление (!). 2. Руководство районной поликлиники ОБЯЗАНО прислать Вам эндокринолога на дом и кардиолога на дом! Это ПОЛОЖЕНО по ЗАКОНУ! 3. Скорая обычно снимает приступы кордароном внутривенно или также новокаинамид + мезатон. Причем кордарон внутривенно скорая вводит как у пациентов, принимающих кордарон в таблетках ежедневно, так и у пациентов, принимающих другие таблетированные препараты ежедневно (ритмонорм или тот же соталекс!). И в этой практике скорой - есть рациональное зерно. Все-таки (по статистике) - лучше всего кордарон снимает приступы мерцательной аритмии. Есть еще методика электровосстановления ритма в условиях реанимации. Но это - отдельная тема разговора. 4. Принимайте также препараты против образования тромбов (кардиаск, тромбоасс и др. - но только 1 препарат из этой группы)! Или можно пить обычный аспирин (вообще последнее время кардиологи РФ полюбили назначать пациентам аспирин кардио!). 5. Желаю Вам, Валерия Витольдовна - поправки здоровья и побольше оптимистичней смотреть на нашу жизнь (!). Ирина.

 

Муслим! Вы прям как маленький. Кому, что надо в нашей теперешней жизни?! Стоматологи частных клиник дерут огромные деньги, а лечат - из рук вон плохо. Мой знакомый, сам доктор (заведующий отделением терапии в городской больнице Москвы!) - был вынужден после плохого лечения в частной стоматологической клинике в Москве - подавать на эту клинику в суд (!). Что же говорить об обычных людях? Их бесконечно жаль, но.. откуда-то надо брать врачам частных стоматологий Москвы денежки на престижные автомобили (припаркованные около стоматологии) и дорогущий заграничный отдых?! Кстати - заведующий, заподозрив неладное - обратился вначале в государственную стоматологию, где ему и подтвердили: Лечение проведено безобразно в частной стоматологии! Обращайтесь в суд! . Что он и сделал. Максим Чернов.

 

Выражаем сердечную благодарность сотрудникам отделения урологии МГКБ № 64 - коллективу неравнодушных и милосердных врачей-спасателей за профессионализм, внимательность и такт к пациентам. Особая благодарность лечащему врачу палаты № 226 Рудых Я. В., профессионалу с большой буквы, человеку с добрым сердцем, что особенно важно для врача. Спасибо докторам Кишьян К. С., Котельниковой Е. В., которые в приёмном покое обеспечили внимание, чуткость, спасли от боли. Благодарность анестезиологу Левиной И. А.; медицинским сёстрам Сальниковой Т. А., Кузьминой М., Бородулиной В., Зоновой В. за внимание, чуткость, улыбку в нужный момент. Спасибо санитарке Якубшоевой А. за грамотное выполнение функциональных обязанностей. Приятно видеть, что средства Минздрава идут на оснащение, ремонт, оборудование, питание больных. Москвичи могут почувствовать те позитивные изменения, которые произошли в медицинском обслуживании. Предложения: установить биде в урологическом отделении больницы; сделать громкую связь для оповещения больных о начале трапезы. 19.08.2014. Пациенты палаты № 226 в лице Беловой Веры Андреевны, госпитализированной с 07.08 по 19.08 2014 года.

 

Валерия Витольдовна! Я согласен с рекомендациями кардиологов Алексея Михайловича и Ирины Николаевны! Но в Вашей ситуации необходимо наблюдение (неоднократное!) грамотного и внимательного кардиолога. Необходим просмотр кардиограмм в динамике. Рекомендую: клиника им. Семашко, доктор Недоступ или доктор Сегельман. Максим Смирнов, сам пациент одного из этих докторов.

 

Валерия Витольдовна! Телефон Клиники имени Н. А. Семашко: (499)-242-0005, (499)-242-0229., (499) - 265-1443. Первые 2 телефона - офис на метро Фрунзенская , 3-й телефон офис на метро Бауманская . Максим.

 

Явно заказной отзыв. Нанятый клоун, что ли? А, Оксана?! Общеизвестно, попал в урологию 64 ГКБ, молись Богу не переставая и пригоняй денег немерянно для медперсонала урологического отделения. Больше всех взяток (и огромными суммами!) - берут доктора-урологи 64 ГКБ (!). Об этом вся Москва давным-давно знает. Урологи отделения наплевательски относятся к больным. Не положишь солидную котлету денег в карман доктора - выпишут недолеченного человека с температурой. Якобы койко-день . Самое продажное отделение во всей 64 больничке (!). Андрей Б.